在北京大學第六醫院(北京大學精神衛生學院,以下簡稱北大六院)老年科副主任醫師孫新宇的病人中,有一位老教授,與老伴感情非常好,在老伴去世之后六七個月,依然沒有走出悲痛,日常飲食起居都受到影響,甚至搬出了與老伴生活的地方,去跟子女同住。后來在子女的勸說下到醫院看病,他自己也知道是一種心理疾病,但是“不好意思開口說”。 最困難的是發現qmY網站管理系統 老年人的精神疾病,最困難的是發現,家人的關心可以讓老年人的精神疾病及早得到發現和治療。所以,了解一些老年期精神疾病、心理問題的征兆和表現是十分必要的。老年人會經歷更多的復雜事件,退休、親人離世、病痛等等接踵而來,但自己掌控局面的能力明顯下降了,這時候就對外界多了些依賴,也需要更多的關心和支持。qmY網站管理系統 尤其在身體患病時,老年人精神上受到的影響要比年輕人大很多。孫新宇說,在與其他學科醫院進行聯絡會診的病人中,60歲以上的老年人接近半數,而精神問題又會反過來影響原發病的治療,這種情況解決起來有時候會非常棘手。qmY網站管理系統 家庭的關注是老年人精神問題發現和治療的關鍵。孫新宇在問診的過程中發現,大多數老年患者是子女發現問題并勸導其前來治療的,而且經常是已經在其他醫院輾轉了很久,最后察覺可能是精神方面的問題。只有很小部分老年患者是自己前來的。另外,還有極少數是子女哄騙來精神科醫院的。qmY網站管理系統 數量近年來增長迅速qmY網站管理系統 今年的10月10日是第21個世界精神衛生日,衛生部將今年的宣傳主題確定為“精神健康伴老齡,安樂幸福享晚年”。衛生部疾病預防控制局副局長孔靈芝在10月10日召開的衛生部發布會上表示:“關于我國現在60歲以上人群得抑郁癥和阿爾茨海默?。慈藗兂Uf的“老年癡呆癥”)的比例,目前我國沒有全國性的數字?!?span style="display:none">qmY網站管理系統 根據部分地區調查結果,60歲以上的人群阿爾茨海默病患病率4.2%。北京市調查結果顯示65歲以上人群抑郁癥患病率是4.4%。qmY網站管理系統 另據天津市最新發布的精神衛生流行病學調查結果顯示,天津市60歲以上老年人精神障礙現患病率高達21.31%,明顯高于中年人群(45至60歲)的18.09%和青年人群(18至45歲)的12.72%。北京市朝陽區第三醫院(二級精神病??漆t院),門診主任劉女士告訴《公益時報》記者,10年前,朝陽三院老年科只有22張病床,現已擴展為兩個院區,160個床位。qmY網站管理系統 專業人員十分短缺qmY網站管理系統 北大六院醫師孫新宇分析,近年來,老年精神疾病患者的絕對數量和相對數量都在增加,人口老齡化是主要原因之一。另外,隨著生活水平越來越高,人們對精神健康的需求也提高了,加之精神衛生教育的普及推廣,人們可以更正確和理智地對待精神疾病。從門診的情況來看,老年精神疾病患者的涵蓋面越來越廣,如輕度的情緒問題等,人們不再是只有病情非常嚴重時才來就醫。qmY網站管理系統 孔靈芝表示:“我們在改善老年精神健康狀況方面面臨著諸多挑戰,首先是服務資源不足?!蔽覈F在平均每萬人的精神科床位數是1.58張,而全球平均水平是每萬人4.36張。其次,專業人員十分短缺,因此無法滿足我國日益增長的精神衛生服務需求。第三,患者的醫療保障還有待進一步的加強。qmY網站管理系統 以北京市朝陽區為例,朝陽區常住人口近370萬,但朝陽區衛生局下屬的精神疾病預防控制中心只有12名工作人員,每個社區也僅有一到兩人做精神衛生方面的工作。除去日常必須完成的任務外,他們很難再有精力給予老年人更多的關注。而在一些偏遠貧困的山區,精神衛生專業的服務人員就更加鳳毛麟角,精神疾病的識別率和治療率都很低。qmY網站管理系統 值得欣喜的是,國家已經將精神衛生專業人員的培養培訓工作逐步納入議程。2011年至2012年中央財政共投入600萬元用于精神衛生專業人員的培訓工作。另外,2010年至2012年,各級政府共投入了154億元用于改擴建548家精神衛生醫療機構和支持608家精神衛生醫療機構的基本醫療設備的配置,使得全國精神衛生服務能力得到了大幅度提升。qmY網站管理系統 醫療機構與社區合作qmY網站管理系統 社區作為與居民生活關系密切的基礎機構,在包括老年人在內的居民精神衛生服務中發揮著重要作用。從2009年開始,朝陽區精神疾病預防控制中心提供技術和資金支持,鼓勵社區醫院申報精神衛生相關研究項目,第一年就有30多個社區進行了申報。這些項目中包括精神病人康復、精神病人管理模式,對老年人、青少年等人群精神衛生問題的干預和調查等。這些調查研究為許多問題提供了最貼近實際的基礎資料和解決辦法。qmY網站管理系統 日前,北大六院也正準備與勁松社區開展阿爾茨海默病相關項目,在社區中進行篩查,對確診的患者進行有效的醫療幫助。朝陽區精神疾病預防控制中心的宋珺表示,希望可以將這種項目發展為固定模式,待探索成熟之后向其他社區推廣鋪開。qmY網站管理系統 一些公益組織也對老年人投入更多關注,如中國紅十字基金會2010年啟動的我國首只為老年人身體、心理健康服務的專項基金中國老年人關愛基金。但目前看來,無論是政府推動或者民間發起的針對老年人精神衛生問題的項目,大多還局限在一點、一地,廣泛展開仍有待時日。qmY網站管理系統 qmY網站管理系統 |